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面對洗腎關卡,患者該選擇「腹膜透析」或「血液透析」?學者研究發現,接受腹膜透析患者的生活品質優於血液透析,費用少了25%,從存活率來看,建議七十歲以下、非糖尿病患,可優先評估使用「腹膜透析」。(陳奕華報導)
慢性腎臟病發展到後期需要透析,統計民國100年門診透析預算高達308.7億元,約佔健保總預算6%,目前國內透析患者約六萬,年新增八千人,對此,衛生署與生策會邀集專家分析原因並提出防治研究計畫,除了建立國家級資料庫,提供慢性腎臟病監測指標,未來將發表本土版腎功能計算公式。
治療方面,一項中國醫藥大學附設醫院副院長黃秋錦主持研究,分析全台隨機取樣一千名患者,比較生活品質、身心、家庭等次量表的評估,結果顯示,腹膜透析優於血液透析;從存活角度來看,分析腎臟病醫學會資料庫四萬多名患者,認為透析治療選擇應給予客製化。
黃秋錦說:「我們這個研究發現說,如果有糖尿病的、年齡比較大、七十歲以上的,做血液透析比較好;如果沒有糖尿病、七十歲以下,這些來做腹膜透析,他不但存活率較好、生活品質也比較好,那麼國家耗費的醫療資源也比較少。」
學者歸納研究顯示,當年齡超過七十歲因腹膜透析需在家自己進行,可能增加感染機率,再加上糖尿病需要嚴格控制血糖,因此建議採血液透析,至於,年紀輕、沒有糖尿病可優先評估腹膜透析,現階段透析治療中,腹膜透析佔一成,由於腹膜透析比起血液透析平均可以減少25%醫療費用,認為仍有一成成長空間。





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